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Repasemos lo que sabemos
De la web dmedicina .com, extraemos lo que hace referencia a la esquizofrenia. Pensamos que es muy conveniente que se difundan los conocimientos sobre esta enfermedad en espacios de medicina general, lo que evita su estigmatización.
¿Qué es la esquizofrénia?
Es una enfermedad mental grave. Se trata de un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas en muy diversos aspectos psicológicos como el pensamiento, la percepción, las emociones o la voluntad. Etimológicamente significa «mente escindida». Con este término, se quería subrayar las alteraciones en el pensamiento que presentan estos pacientes.
Causas
El origen de la esquizofrenia no se conoce con certeza. No obstante, en los últimos años se han logrado algunos avances que permiten señalar a diversos factores responsables del trastorno:
- Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro. Estudios mediante técnicas histopatológicas modernas y otros mediante técnicas de neuroimagen, como la resonancia magnética nuclear, han detectado anomalías en la estructura de determinadas regiones cerebrales. Otras técnicas, como la tomografía de emisión de positrones, han permitido observar algunas alteraciones en el funcionamiento del cerebro de estos enfermos, en comparación con el de personas sanas. Conjuntamente, estos hallazgos apoyan la teoría de que la esquizofrenia puede tener su origen en alteraciones del desarrollo cerebral muy precozmente, en concreto, durante el desarrollo del cerebro embrionario.
- Predisposición genética. Aunque el mecanismo de transmisión no se conoce, sí se sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es mayor cuando existen antecedentes familiares de la misma, que si tales antecedentes no están presentes. Sin embargo, la presencia de antecedentes no es una condición necesaria ni suficiente; muchos pacientes no los presentan y muchos sanos, sí. Esto indica que otros factores no genéticos también juegan un papel importante en la génesis del trastorno.
- Alteraciones en sustancias del cerebro. Se ha descubierto que diversas sustancias llamadas neurotransmisores, y que se encargan de que las neuronas se comuniquen adecuadamente, pueden estar desequilibrados en la esquizofrenia. Los estudios sobre estas sustancias están siendo muy importantes para el diseño de fármacos cada vez más efectivos.
- Infecciones del embarazo y complicaciones del parto. Está en estudio si algunas infecciones por virus que padezca la madre durante el embarazo, pueden ser responsables de alteraciones del desarrollo cerebral normal del feto y que, a cierta edad, provoquen la enfermedad. Por otra parte, se ha relacionado este trastorno con complicaciones durante el parto (traumatismos, anoxia cerebral).
Síntomas
Hay dos grandes problemas en relación con los síntomas de la esquizofrenia. El consiste en que, los síntomas en su mayor parte son subjetivos, es decir, sólo el paciente los experimenta, con lo cual no pueden ser comprobados. El segundo, es que la esquizofrenia es una enfermedad que presenta muchos y variados síntomas pero ninguno es específico de ella, sino que también pueden estar presentes en otros trastornos mentales. Actualmente se dividen los síntomas en dos grandes grupos:
- Los positivos consisten en aquellas manifestaciones anormales que experimentan o hacen los pacientes, como ver cosas que no existen (alucinaciones) o pensar que ocurren cosas que no son verdad (delirios).
- Los negativos consisten en aquellas manifestaciones que hacen pensar que el sujeto está perdiendo capacidades para pensar, sentir o hacer cosas con normalidad. Por ejemplo, dejar de hablar con fluidez, tener interés por las cosas o las personas, por levantarse cada día a trabajar, etc. Es habitual que, con el paso del tiempo, muchos de los síntomas se alivien. Sin embargo, suelen quedar algunas secuelas como abandono del cuidado de sí mismo, frialdad hacia los demás, indiferencia o desinterés por todo.
Los síntomas más característicos de la enfermedad son:
- Delirios: ideas erróneas de las que el paciente está convencido. Por ejemplo, «creer que todo el mundo está contra él o que tratan de perjudicarle».
- Alucinaciones: percibir algo que no existe. Por ejemplo, oír voces (que le insultan o hablan de él), o ver objetos o caras que no están.
- Trastornos del pensamiento: el lenguaje del paciente se hace incomprensible y se altera la fluidez.
- Alteración de la sensación sobre sí mismo: la persona siente que su cuerpo está cambiando, se ve a sí mismo como raro. Los pacientes pueden decir que se ven cambiados al mirarse al espejo. Los límites entre uno mismo y los demás no están claros. Por ello, pueden creer que los demás pueden saber lo que piensa o por el contrario, creer adivinar lo que otros piensan.
- Deterioro de las emociones: la afectividad se va empobreciendo. Puede llegar a la ausencia de sentimientos. Los pacientes se muestran inexpresivos y se comportan con frialdad hacia los demás.
- Aislamiento: los pacientes se encierran en sí mismos y en su mundo interior. A este síntoma se le denomina autismo. Se manifiesta porque el paciente se queda encerrado en su habitación y evita la compañía de los demás.
Tipos
- Esquizofrenia paranoide: es el subtipo más frecuente. Predominan las ideas delirantes de persecución o de perjuicio de otras personas hacia el paciente.
- Esquizofrenia hebefrénica: en ella predominan las alteraciones en las emociones. Son características las manifestaciones de lo que se denomina «incongruencia» emocional; por ejemplo, el paciente se ríe sin motivo aparente. Su comienzo es más precoz que la anterior y más grave.
- Esquizofrenia catatónica: se caracteriza por alteraciones motores, generalmente inmovilidad persistente, aunque puede alternar con crisis de agitación, o puede presentar movimientos repetitivos. Suele responder mejor al tratamiento.
- Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.
Aunque estas divisiones se siguen utilizando, hoy se tiende a valorar y diferenciar estos trastornos en función de la predominancia de síntomas positivos o negativos y, sobre todo, a medir la intensidad de cada uno de estos síntomas mediante cuestionarios y escalas. Esto permite evaluar al paciente en diversos momentos de su evolución, así como la efectividad de los tratamientos.
Tratamientos
En la actualidad la esquizofrenia se trata fundamentalmente con determinados medicamentos, denominados neurolépticos o antipsicóticos.
Se diferencian dos tipos de antipsicóticos:
- Los clásicos: la clorpromazina, el haloperidol o la tioridazina.
- Los neurolépticos atípicos: clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona o quetiapina
Ambos grupos tienen en común la capacidad de corregir desequilibrios de los neurotransmisores, sobre todo la dopamina, y aliviar los síntomas positivos. Sin embargo, los neurolépticos atípicos tienen especial capacidad de conseguir el desequilibrio del neurotransmisor serotonina. A ello se ha asociado la efectividad de este tipo de neurolépticos sobre los síntomas negativos. Los neurolépticos atípicos tienen además la ventaja de producir menos efectos secundarios.
En casos muy concretos como la escasa respuesta al tratamiento con medicamentos, con grave riesgo de suicidio o agresión hacia otros, en el subtipo de esquizofrenia catatónica puede estar indicado el tratamiento con electroshock. Pese a su mala prensa, las condiciones de aplicación actual del electroshock hacen que sea un procedimiento seguro, además de muy eficaz. Los tratamientos antipsicóticos han permitido que, en la mayor parte de los casos, el paciente con esquizofrenia pueda vivir en la comunidad. Es extraordinariamente importante aprovechar esta posibilidad y combinar el tratamiento farmacológico con una serie de medidas destinadas a que el paciente esté ocupado y activo.
Estas medidas constituyen lo que se denomina terapia psicosocial. Precisa de mecanismos asistenciales como por ejemplo, talleres ocupacionales, centros de día, centros de salud mental y grupos de autoayuda. El diálogo entre paciente con esquizofrenia y el médico puede ser un instrumento terapéutico importante, si tiene como fin que el enfermo conozca su patología, y se le enseñe a convivir con ella y a utilizar sus propios recursos psicológicos y ajenos -familia, amigos, apoyo-, para acercarse más a su entorno.
Por otra parte, es importante que el médico psiquiatra informe tanto al paciente como a los familiares con los que convive sobre las características sintomáticas de la enfermedad y les ayude a distinguir cómo se han manifestado en su caso particular, con vistas a la prevenir o intervenir con prontitud en caso de reagudización. También es importante que el psiquiatra informe sobre los tratamientos antipsicóticos, sus efectos y ventajas, y también los posibles efectos adversos. Además es necesario que el médico psiquiatra ayude al enfermo y allegados a que consigan una comunicación adecuada en el medio familiar. Otras técnicas de psicoterapia individual, por ejemplo las de tipo psicoanalítico, no parece ser eficaces en la esquizofrenia.
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me podri explicar que es lo que sucede en el cerebro con exactitud se lo0 agradeceria mucho
Con exactitud, Alejandra, nadie te podrá explicar qué sucede en el cerebro a causa de las esquizofrenias, porque nadie lo sabe. Ni siquiera los más reputados y eminentes estudiosos del tema pueden contestar otra cosa que hipótesis, conjeturas y teorías que todavía están por demostrar en su mayor parte. Habrá que seguir esperando.
Hola mateo. Te puedo asegurar por experiencia propia que hay muchos recursos para afrontar la negatividad y agresividad de la esquizofrenia, que es lo que produce el estres mental. Esto es la complejidad del cerebro. buscando en tu mente pensamientos afines que sean positivos, y modificando el entorno, siendo mas asertivos. ya que son los pensamientos negativos lo que producen esa disfuncionalidad. Haver si esto te saca de alguna duda de que es lo que sucede en el cerebro de los esquizofrenicos. Tambien un factor determinante es la genetica y biologia de la persona. yo lo pongo en practica, alguna vez me desquicio devido al estres, pero trato de focalizar la mente en cosas positivas,. cuando dispongo de un descanso. Es muy dificil. Pero es un buen proposito, porque de ello depende tu felicidad. Un abrazo
Mateo, disculpa me pensaba que tus esplicaciones hivan enfocadas hacia la complejidad del cerebro y nuestros actos. pero lo e leido por segunda vez y e visto que era que es lo que le sucede al cerebro. Segun las investigaciones el cerebro de un esquizofrenico es mas pequeño que el de una persona normal. Un abrazo
Me refiero a que no se conocen las causas por las cuales se producen las esquizofrenias. Y, por eso, nadie puede explicar con exactitud qué sucede en el cerebro de una persona afectada. Todo lo que hay son estudios diversos, teorías e hipótesis sin que se haya llegado a una conclusión definitiva, sólida y convincente. Cordiales saludos.
mis felicitaciones para mateo y juan carlos,no solo brindan informacion precisa sino que tambien mucho respeto y apoyo,muschisimas gracias
por favor me pasan info sobre hebefrenia? se encuentra dentro de las esquizo? caracteristicas principales? pronóstico? etc. gracias
La hebefrenia, que, en un principio, en el siglo XIX, estaba considerada como una enfermedad independiente que afectaba a los jóvenes (“hebe” equivale a “joven”) y consistía básicamente en un pensamiento y comportamiento pueriles y desorientados; pasó a formar parte de la “dementia praecox”, de Kraepelin, como un subtipo más, junto al paranoide y al catatónico. Posteriormente, Bleuler, a quien se le debe el cambio de denominación de la “demencia precoz” a “esquizofrenia”, también la incorporó como un subtipo del síndrome, el hebefrénico, que hoy día se suele denominar “desorganizado”.
En internet se puede encontrar mucha información sobre este particular.
Saludos.
Mi pregunta es simple. Ayer por la tarde una médico, en una consulta de una hora, rutinaria,se ha atrevido a diagnosticar a la hija de una amiga una esquizofrenia, alertándola exgeradamente. El motivo de la consulta inicial era un dolor de oido!! La niña tiene 14 años y es una adolescente, sin más. Tiene los comportamientos de una adolescente, con sus alteraciones de carácter y nunca ha presentado síntomas que no respondan a su período de crecimiento.
Cual debe ser el protocolo de diagnóstico? Les parece correcto que tras una charla en la que echó a la madre de la consulta diagnóstique y alarme a la madre con la “certeza” de que su hija es esquizofrénica. No existen pruebas diagnósticas? No debe ser un psiquiatra quien evalúe tal posibilidad??
Insisto, la niña es normal en sus relaciones, y nunca se ha percibido en su entorno nada que invite a pensar tal cosa….
Agradezco cualquier respuesta.
Algunas veces están al frente de las consultas de atención primaria, y también de las especialidades, unos “pájaros” con los que conviene tener mucho cuidado. Me parece increíble que un médico general se atreva a diagnosticar un trastorno como ese, en una sola consulta, a una persona de 14 años (para más INRI) sin la menor muestra de prudencia, cuando, incluso a los especialistas, les cuesta trabajo y bastante tiempo, separar lo que es una esquizofrenia de lo que no lo es. Es de una irresponsabilidad tremenda. De todos modos, si desean salir de dudas, no dejen de llevar a la joven a un psiquiatra o psicólogo para tener otra opinión más sólida y fundamentada. Pero sepan que, desgraciadamente, no existen pruebas “tangibles”, como puede ser un análisis de sangre o una radiografía, para diagnosticar las enfermedades mentales, sino tan sólo la entrevista clínica y el “olfato” del profesional encargado de hacerlo. Un saludo.
tengo un sobrino de 23 anos que sufre de esquizofrenia, pero no quiere ir al medico, como podemos ayudarlo, como deben actuar los padres con el, es que podemos obligarlo a seguir un tratamiento a donde podemos recurrir para recibir ayuda, por favor envien un numero de telefono o direccion donde yo pueda recurrir lo mas pronto posible, porque el ya agredio fisicamente a su mama, yo vivo en Montreal, Canada. Gracias de antemano por su ayuda.
Estoy totalmente de acuerdo con Mateo. El diagnostico de la esquizofrenia no es facil y creo que es una irresponsabilidad diagnosticarla con la ligereza descrita y sin dejar tener al familiar durante la entrevista. A demàs, a esta edad existe el riesgo de estigmatizar a la persona de por vida.En este momento , la esquizofrenia se diagnostica si cumplen los síntomas los criterios del DSM-IV o CIE -10, que puede encontrar en internet. Dr.Jorge Juliá
Agradezco muchisimo por la información brindada!!! tengo que dar una charla a mis compañeros de Enfermería sobre esquizofrenia en psicopatologia, y gracias a ustedes lo entendi al tema! GRACIAS”!
Gracias a los responsables de salud mental, psiquiatras, enfermeras, psicologos y a las personas oradoras en los congresos, se esta logrando una mayor receptividad entre el enfermo y el medico, lo que esto se trasforma en una mayor calidad de vida del enfermo, en el entorno social y laboral. Dependiendo de los objetivos que se lleven a cabo. Sinceramente estoy poniendo en practica el ser mas asertivo, y de manera global, me esta llendo muy bien, a veces tengo algun dia que me desquicio, por el volumen de trabajo que supera mis espectativas, son pocos dias pero a veces se desbordan, lo que propicia conductas agresivas. Lo de ser asertivo fue un planteamiento de lourdes mi enfermera, que por cierto es muy culta, e instruida en enfermedades mentales. Si dejas claro tus funciones en el entorno laboral, y priorizas. Se va consiguiendo una menor cantidad de pensamientos negativos, a si como de resentimiento a las personas que te rodean en el ambito laboral y social, siempre cuando haya una comunicacion asertiva.
Lo que propicia las conductas agresivas en las personas con esquizofrenia, es que fluyen de la mente pensamientos irracionales, se constata que una comunicacion del sujeto con un receptor, se produce una distosionada asimilacion irracional del contenido de las palabras, la mente actua de forma que tiene afinidad los pensamientos distorsionantes, la balanza de este tipo de pensamientos es mayor, que el de otro tipo de pensamiento, ya que nuesta mente tiene en la memoria los ultimos pensamientos que recordamos, focalizamos incoscientemente la atencion en los pensamientos recordados, y fluyen de nuestra mente los pensamientos afines, que este caso son negativos, obteniendose un circulo vicioso, cuya secuencia es la ira descontrolada, cuyo desenlace acorta la vida. Tambien hay momentos propicios para sentirnos felices en todo ser humano, de forma consciente o inconscientes en muchos casos. Devido a un evento, o a una sosegada paz interior, se evoca en nuestra mente pensamientos afines y positivos, que aumentan los niveles de serotonina en el cerebro, que tiene relacion directa con la longetividad,la supervivencia, faboreciendo un entorno en nuestro organismo del sistema inmunitario.
Hola, aunque parezca el razonamiento de este anterior comentario una hipotesis, creo que es el engranaje y los mecanismos de reaccion de un sujetos con esquizofrenia con un cuadro de neurosis, como la percepcion sensorial distosiona la comunicacion con las personas que hay en el entorno. Cuando el sujeto toma conciencia de su yo psiquico, puede hacer cambios sustanciales en su conducta sociabilizandose, siempre y cuando haya tratado su autoestima, y siga un tratamiento que regularice el trastorno, autoanalizando las situaciones que originan estres, esto es muy dificil, pues lo que desencadena el estres puede ser originado por un solo pensamiento negativo que no tenemos en cuenta, lo que dificulta su localizacion, su observacion, y su canalizacion. Estoy lo suficientemente lanzado como para creer que una persona con este trastorno si sigue este proceso sistematico de autoanalisis, puede realizar cualquier tarea dependiendo de sus aptitudes, y su voluntad. Estamos en una era tecnologica donde el poder de la mente irradia energia, donde nuestras afirmaciones pueden hacer cambios en el universo, nuestras emociones se convierten en energia, somos todos en uno energia compuesta por atomos, lo unico que no tiene atomos es la luz del dia, y la oscuridad de la noche, pero la fuente de donde proceden son exploxiones subatomicas de gases, el sol es la fuente de toda vida, y cuando se apage se acabara la evulucion y la vida de toda especie en el universo, en alguna parte del universo existen planetas con unos recursos parecidos a los nuestros, pero se tiene que dar la similitud y distancia del planeta con el sol parecidas a la nuestra, porque ,si no, no habria vida devido al calor. He terminado este comentario, y he comentado otros aspectos de la vida por que como ya se sabe somos atomos de la madre naturaleza, asi como existen personas cuya disfuncion tambien esta compuesta por energia, que bien canalizada nos haria seres mas superiores, nuestro cerebro esta compuesto por energia que son los impulsos nerviosos de nuestras celulas, habria que buscar la esquizofrenia por una aceleracion de esta energia, o por una falta de la misma, no se, son deducciones a las que ha llegado, ahora que esta tan de moda la fisica cuantica.
La energia, tiene su principio donde el ser humano no tiene conocimiento, pero tambien tiene su fin, por ejemplo el ser humano cuando le llega su final dada su longebidad, creo que el final del ser es cuando los impulsos nerviosos dejan de funcionar devido a un desgaste degenerativo de las celulas, ya no existe la energia, ese es el proceso de los atomos su principio por la energia y su fin por falta de la misma, esto nos sacaria de dudas de la existencia de las especies y su eslabon en la cadena evolutiva de la madre naturaleza. Otras deducciones mias que quiero compartir con vosotros, ¿ por que hay vida en este planeta ?
He escogido estos enlaces, para explicar en el contenido de los primeros framentos del texto anterior, la disfuncionalidad y complejo proceso de la esquizofrenia y la evolucion de este trastorno. Cuya definicion se basa en experiencias personales e introspectivas. Se encuentran estos contenidos fuera de lugar, y pueden confundir, pero estan dentro del contexto de la pagina web, y yo soy el emisor, sin existir una comunicacion con un receptor. Solo que el tipo de vivencias, pensamientos, y razonamientos, me propician este estado comunicativo en este contexto, que puede dar lugar a que se confundan los terminos inusuales
UNA PERSONA AGRESIVA, QUE INSULTA (SIN LLEGAR A LA AGRESION, FISICA) FALTA DE HIGIENE, ABANDONO DE SU PERSONA Y SIN DESEOS DE TRABAJAR.SIEMPRE CRITICA AL RESTO DEL MUNDO Y ACUSA A SU PAREJA DE LO QUE EN REALIDAD ES LA PROPIA CONDUCTA.
CAMBIA LAS SITUACIONES, LAS INVIERTE Y HECHA CULPAS A LA OTRA PERSONA.
PUEDE SER EZQUIZOFRENICO O ES UN TRANSTORNO DE PERSONALIDAD O SIMPLEMENTE ES UN SINVERGUENZA, COMO SABERLO
GRACIAS Y ESPERO SU RESPUESTA
Hola Susana, es posible que este incubando algun tipo de trastorno, pero esto lo tiene que verificar un facultativo. A un que no llege a la agresion fisica, si hace maltrato psicologico, es una persona con muy poca autoestima, con la que nadie querria convivir. Seguro que toma mucho alcohol. De ti depende o de la persona que conviva con el, seguir aguantando el maltrato psicologico, lo que puede originar traumas, o cortar por lo sano. Es importante una relacion donde exista un vinculo afectivo por ambas partes, para que haya una relacion feliz y duradera. vivimos situaciones de odio constanteme, cuando conduces, cuando ves un partido de futbol, infinidad de situaciones donde actua el odio desmedido, el amor que procesas a los demas esta relacionado con el amor que te tienes a ti mismo, si fuesemos capaces de amar a todas las personas de la misma manera, seria maravilloso, la tierra seria un lugar donde no habria guerras, no existiria el racismo, o la xenofobia, existiria la igualdad entre sexos, la iglesia actualizaria sus textos, la mujer tendria supremacia en algunos cargos dependiendo de sus facultades, no habria distincion en lo que concierne a puestos de trabajo, si no, que se valoraria la inteligencia y los dotes de mandato. Una mujer prodria ser presidenta de gobierno, segun sus dotes oratorios y de convincion. creo que hay esta el panorama futuro de una nacion, creo que habria muchos cambios, dependiendo del partido que sean. Las guerras a nivel mundial se erradicarian con hombres y mujeres sensibles que gobiernen, donde fraternicen con la paz y el amor, donde no busquen el poder, donde, no se, de tanta importancia al dinero, se erradicaria el hambre. He utilizado este enlace para sugerir un futuro mas alentador, donde se comparten los recursos economicos, y hay abundancia para todos, y dejar aun lado la prepotencia. Me pierdo un poco definiendo el comentario y salgo del contexto y lugar propiciado en el mismo, para redefinir prosperidad para todos. la paz, el amor y la abundancia que inunden vuestro espiritu
mira la cura entre otra cosa es empezar a relacionarce con gente para q no se desarrolle la enfermedad y no empeore esto es integración y si no tiene con quien aqui te dejo mi correo para q me agregues y yo te precento al grupo de esquizos entre nosotros nos ayudamos (este.correo@hotmail.es )
estoy en pareja,si viviesemos solos seria mas manejable la situacion.Pienso que deberia lograr que tenga autonomia y no tanta dependensia. Eso no es ayudar?