Antiguamente “ fibrositosis” hoy síndrome de fibromialgia (SFM)
Enfermedad crónica que ocasiona a quien la padece, dolor en multiples localizaciones y cansancio generalizado. Normalmente la diagnostica el reumatologo cuando identifica dolor en mas de 11 de los 18 puntos determinados en el cuerpo. Acaba en el psiquiatra que la trata como una depresión resistente al tratamiento.
Síntomas
- Cansancio-fatiga- de larga duración.
- Sin hallazgos medicos.
- Dolores generalizados o localizados en determinados puntos.
- Sus síntomas son comunes a patologias diversas, lo que motiva:
- “Rueda” de especialistas.
- Disgusto del paciente frente al “no tiene nada” de los médicos.
- A menudo la “rueda” acaba en el Psiquiatra lo que provoca aún mas
contrariedad en el paciente que normalmente no acepta el origen
psiquico de su trastorno.
Diagnóstico
Criterios del American College of Rheumatology.
- Dolor crónico generalizado musculoesquelético de mas de tres meses de duración.
- Ausencia de otra enfermedad sistémica.
- Tener 11 de 18 puntos concretos sensibles al dolor al aplicar una fuerza de 4 kilos.
Causas
Desconocidas hasta ahora. Varias hipótesis:
- Traumatismos
- Lesiones columna cervical
- Patrón hereditario (dominancia femenina)
- Compresión de médula espinal (corrección quirúrgica)
- Infecciones (virus)
- Algún mecanismo del SNC que afecta a la musculatura
- Alteración de los neurotransmisores
- Trastorno en la percepción del dolor: Alodinia/hiperalgésia
- Trastornos hormonales
- En relación con el estrés
- Alteración de la hormona del crecimiento
- Hipertiroidismo subclínico
- Patalogia autoinmune (APA 2002)
Asociación con otras patologias
- Síndrome de la fatiga crónica
- Colon irritable
- Jaquecas y migrañas por estrés
- Dismenorrea primaria
- Síndrome de las piernas inquietas
- Síndrome del espectro de disregulación.
Crítica
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- Los enfermos son sensibles al dolor en “cualquier parte del cuerpo”
- La sensibilidad al dolor en los puntos señalados puede ser variable (al repetir la misma exploración varias veces)
- La exploración en si ya es muy problemática.
- Genera un gasto sanitario directo (visitas, exploraciones cada vez massofisticadas, consumo de fármacos, etc.) de valor incalculable.
- El gasto social (pérdida de horas laborales, bajas laborales, invalidez, etc.) es igualmente inconmensurable.
Tratamiento
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- No existe tratamiento especifico.
- El “tratamiento” que se indica es “sintomático”.
- Debería ser personalizado, según características del paciente y de las preferencias del médico.
- La “baja laboral” debe ser de duración limitada consensuada con el paciente.
Conclusiones
Dado que la fibromialgia y su tratamiento involucra a diversos profesionales médicos, debería tratarse en equipo que concentre y coordine todos losesfuerzos que se realicen.
Es posible que sea necesario crear equipos especializados en el estudio y tratamiento del SFM, que en nuestra opinión mejorarían la relación médico/paciente y que reducirían significativamente el gasto sanitario directo y el social indirecto.
Afecta entre el 1 y el 3% de la población general.
ENTRE 400.000 y 1.500.000 DE PERSONAS PADECEN FIBROMIALGIA EN ESPAÑA
Existe el convencimiento entre la población afectada por FIBROMIALGIA, que es una “nueva” enfermedad de la que los médicos no saben nada y que no tiene curación.
18/12/2007 21:56
Es triste, pero acaban de decirme que es lo tengo. He padecido de dolores fuertes en la espalda por muchos años y los medicos no me encontraban nada. Se me tomaban examenes, radiografias y nada de nada. Este dolor me llego a buscar un cardiologo porque se me duerme a mano izquierda mas que la derecha y muchas veces no puedo cerrar bien la mano por lo hinchada que amanece. Compré una cama especial por si era la columna, me era desesperado, no podia dormir, y siento muchas veces que parte de mi cuerpo (especialmente los brazos o espalda) no son mios, que estan de mas en mi cuerpo, una sensación terrifle. Todo esto me produce tristeza porque el dolor nada me lo quita por mucho tiempo y me parece que la gente cree que es mentira porque los medicos no me decian nada y solo eran pastillas que no sirven de nada. Padesco de migraña desde los 13 años y tengo 45 y con este dolor desde hace 19 años. Me alegra que al fin un medico me diga que sabe que puede ser este bendito dolor insoportable. He llegado al punto de llorar sin control y romper en mi espalda cucharones de madera al usarlos para aliviar ese dolor insoportable, porque se me duerme la espalda. No puedo sostener mucho tiempo cosas en mis brazos (por liviano que sea) en posicion de de angulo recto. Que puedo hacer, esto es terrible.
10/05/2008 17:47
hola yo tb tengo fibromialgia creoooo, tengo años sintiendome mal siempre de algo diferente, no es un dolor inventado es real pero cuando me hacen examenes nadaaaaaaaaaaaaaa nunca me encuentran nada, la gente y mi familia creen que estoy loca, he gastado miles de pesos en estudios y medicinas que no me ayudan… no se que hacer… me siento bien triste porque no parece haber cura a todos mis dolores, incluso probe con el psiquiatra y terapeutas pero no me sirvio de nada, el psiquiatra me dijo que estoy bien, y entonces que demonios me pasa ¿? alguien podria ayudarme